Περιστατικό λανθασμένης μετάγγισης αίματος έλαβε χώρα στο Τζάνειο νοσοκομείο την περασμένη Τετάρτη.
Μια 62χρονη γυναίκα εισήχθη στο νοσοκομείο την Τρίτη 3/6 για να υποβληθεί σε προεγχειρητικό έλεγχο, προκειμένου να υποβληθεί την Τετάρτη σε επέμβαση νευρολογικής φύσεως.
Περίπου στις 3 τα ξημερώματα της Τετάρτης, ένας νοσηλευτής βάρδιας έβαλε τον ασκό αίματος στη συγκεκριμένη ασθενή, αντί να τον χορηγήσει σε άλλη ασθενή στον ίδιο θάλαμο.
Όπως αποδείχθηκε από τη γρήγορη κατάρρευση του οργανισμού της 62χρονης, η ομάδα αίματος ήταν διαφορετική, με αποτέλεσμα, λίγο αργότερα, η ασθενής να πάθει αιμόλυση.
Η επιδείνωση της υγείας της ήταν ραγδαία. Το ιατρικό προσωπικό προχώρησε σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες, η άτυχη γυναίκα διασωληνώθηκε και αμέσως μεταφέρθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Έως και το βράδυ της Πέμπτης είχε πραγματοποιηθεί ήδη μία χειρουργική επέμβαση για αιμάτωμα που δημιουργήθηκε στο κεφάλι της. Σύμφωνα με τους θεράποντες γιατρούς, η κατάσταση της υγείας της είναι σοβαρή, αλλά σταθερή.
Η Κλεοπάτρα Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, γράφει στο medlabnews.gr, για τη μετάγγιση αίματος τα εξής:
«Η μετάγγιση αίματος είναι μία σωτήρια ιατρική πράξη που εφαρμόζεται καθημερινά σε χιλιάδες ασθενείς. Ωστόσο, όταν πραγματοποιείται με λάθος τρόπο – κυρίως λόγω ασυμβατότητας ομάδας αίματος – μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες επιπλοκές. Τι ακριβώς μπορεί να συμβεί σε έναν άνθρωπο από μια λανθασμένη μετάγγιση;
Τι είναι η ασυμβατότητα αίματος;
Το ανθρώπινο αίμα διακρίνεται σε τέσσερις βασικές ομάδες (Α, Β, ΑΒ, Ο) και σε δύο τύπους Rhesus (Rh+ και Rh-). Αν το άτομο που λαμβάνει το αίμα (λήπτης) πάρει αίμα από μη συμβατή ομάδα, τότε το ανοσοποιητικό του σύστημα μπορεί να επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια του δότη, προκαλώντας μια αντίδραση που λέγεται αιμολυτική αντίδραση.
Επιπλοκές από λάθος μετάγγιση: Οξεία αιμολυτική αντίδραση
Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή. Το σώμα του λήπτη καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μεταγγιζόμενου αίματος, απελευθερώνοντας ουσίες που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά, την καρδιά και άλλα όργανα.
Συμπτώματα: πυρετός, ρίγος, δύσπνοια, πόνος στη μέση, ερυθρό ή σκουρόχρωμο ούρο, υπόταση, αιφνίδιος θάνατος.
Νεφρική ανεπάρκεια
Η μαζική αιμόλυση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των νεφρικών σωληναρίων και να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, που απαιτεί αιμοκάθαρση. Διαταραχές πήξης – Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC)
Σε σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να ξεκινήσει μια αλυσιδωτή αντίδραση όπου το αίμα πήζει ανεξέλεγκτα μέσα στα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγίες σε ζωτικά όργανα.
Αναφυλακτική αντίδραση
Παρότι σπανιότερη, σε κάποιες περιπτώσεις παρατηρείται σοβαρή αλλεργική αντίδραση, ειδικά αν υπάρχει έλλειψη της πρωτεΐνης IgA.
Συμπτώματα: δύσπνοια, πτώση πίεσης, οίδημα προσώπου, απώλεια συνείδησης.
Πυρετική μη αιμολυτική αντίδραση
Είναι συχνή, ήπια μορφή αντίδρασης σε μικρή ασυμβατότητα, με συμπτώματα όπως ρίγος και πυρετός.
Μετάδοση λοιμώξεων
Αν το αίμα δεν έχει ελεγχθεί επαρκώς, υπάρχει θεωρητικά ο κίνδυνος μετάδοσης νοσημάτων όπως ηπατίτιδα Β και C, HIV ή άλλα μικρόβια (αν και σπανίζει πλέον λόγω αυστηρού ελέγχου).
Πώς προλαμβάνονται τα λάθη;
Οι σύγχρονες μονάδες αίματος εφαρμόζουν αυστηρά πρωτόκολλα ελέγχου:
Ταυτοποίηση ασθενών με barcode, wristbands και διπλό έλεγχο.
Διασταύρωση ομάδων αίματος πριν από κάθε μετάγγιση.
Ενημερωμένο ιστορικό αλλεργιών και προηγούμενων μεταγγίσεων.
Παρά τα αυστηρά μέτρα, τα ανθρώπινα λάθη είναι πάντα μια πιθανότητα – γι’ αυτό και η συνεχής εκπαίδευση του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού είναι κρίσιμη.
Συμπέρασμα:
Η λανθασμένη μετάγγιση αίματος είναι σπάνια αλλά δυνητικά θανατηφόρα. Κάθε μετάγγιση πρέπει να γίνεται με απόλυτη ακρίβεια και προσοχή. Η σωστή εκπαίδευση, οι σύγχρονες τεχνολογίες ταυτοποίησης και η τήρηση των πρωτοκόλλων είναι η ασπίδα ασφαλείας για ασθενείς και επαγγελματίες υγείας.»
